湖州职工基本在统筹区外医保报销标准

发布时间：2023-04-04 17:43:02

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内容简介

参保人员在统筹区外住院发生的医疗费用，按以下标准报销：1.参保人员因病情需要转外地就医的，应当由本统筹区二级及以上定点医疗机构同意并备案。参保人员经备案到市域外定点医疗机构就医的，按三级医疗机构标准报销。参保人员经备案到市域外非本市医保部门定

参保人员在统筹区外住院发生的医疗费用，按以下标准报销：

1.参保人员因病情需要转外地就医的，应当由本统筹区二级及以上定点医疗机构同意并备案。参保人员经备案到市域外定点医疗机构就医的，按三级医疗机构标准报销。参保人员经备案到市域外非本市医保部门定点的医疗机构（须为当地定点医疗机构，下同）就医的，先由个人自理5%后再按三级医疗机构标准报销。

2.参保人员未经本统筹区二级及以上定点医疗机构同意并备案，自行去市域外定点医疗机构就医的，先由个人自理15%后再按三级医疗机构标准报销。参保人员未经备案，自行去市域外非本市医保部门定点医疗机构就医的，先由个人自理20%后再按三级医疗机构标准报销。

3.参保人员在统筹区外急诊发生的住院医药费，凭就诊医疗机构出具急诊病历，按三级医疗机构标准报销。

4.参保人员在统筹区外定点医疗机构门诊发生的医药费用，按三级医疗机构标准报销。

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