健康保的赔付时间怎么界定？

发布时间：2022-10-27 12:19:02

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关键词汇：湖州健康保缴费,南太湖健康保,健康保的赔付时间怎么界定？

内容简介

问：赔付时间界定是以医疗费用支付时间、住院时间还是初次诊疗时间？答：出院时间。问：今年“浙里医保·南太湖健康保”交了，万一中途基本医保中断了，还能享受报销待遇吗？答：因欠缴保费、中断参保关系等原因暂停或终止基本医疗保险待遇的，同时暂停或终止享

问：赔付时间界定是以医疗费用支付时间、住院时间还是初次诊疗时间？

答：出院时间。

问：今年“浙里医保·南太湖健康保”交了，万一中途基本医保中断了，还能享受报销待遇吗？

答：因欠缴保费、中断参保关系等原因暂停或终止基本医疗保险待遇的，同时暂停或终止享受“浙里医保·南太湖健康保”相关待遇。

问：住院时，我在医院外的药店里买的药，责任二是否能报销？

答：这个不能报销，在进行产品测算时无法获取到投保人在药店购药的数据，所以都是以群众在医院内购买目录外药品的数据来测算并设定产品的保障责任的，因此，为了确保“浙里医保·南太湖健康保”的可持续发展，目前责任二仅针对被保险人按规定在定点医疗机构住院或特殊病种门诊治疗期间（不含药店购买）发生的具有国药准字、国药进字的未纳入负面清单管理的自费药品费用。

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